דלג לתוכן העמוד
פרסומת
דלג לאתר
תפריט
עמוד הפייסבוק שלנו
חיפוש
אזור היין
רישום מקוון לעסקים
התו הסגול
צור קשר עם מחלקת התיירות במועצה
תפריט מרכזי. לחץ לדילוג על איזור זה
אזור היין
רישום מקוון לעסקים
התו הסגול
צור קשר עם מחלקת התיירות במועצה
פייסבוק
אינסטגרם
חיפוש
חיפוש
דוא"ל *
סיסמה *
שלח
הרשמה
שכחתי סיסמה
עמוד הבית
אירועים
פסטיבל האוכל הכפרי לעת ערב
טופס הצהרת בריאות למבקרים בפסטיבל האוכל הכפרי במטה יהודה 5-22.8.2020
טופס הצהרת בריאות למבקרים בפסטיבל האוכל הכפרי במטה יהודה 5-22.8.2020
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
שם פרטי
*
שדה חובה
שם משפחה
*
שדה חובה
ת.ז
*
שדה חובה
מס' טלפון נייד
*
שדה חובה
תאריך ביקור
*
שדה חובה
שם האתר בו אתה מבקר
*
שדה חובה
האם אתה משתעל?
*
שדה חובה
כן
לא
האם חום גופך הוא 38 מעלות ומעלה?
*
שדה חובה
כן
לא
האם היה לך חום בשבוע האחרון?
*
שדה חובה
כן
לא
האם היית במגע קרוב עם חולה קורונה מאומת בשבועיים האחרונים?
*
שדה חובה
כן
לא
חתימה
*
שדה חובה
Browser not supported
נקה חתימה
שלח
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה